陸豐市醫(yī)療保障局開展醫(yī)?;鹑粘1O(jiān)督檢查暨醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾督導(dǎo)工作
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?;鹗褂眯袨椋S護(hù)基金安全,陸豐市醫(yī)療保障局近期組織開展醫(yī)保基金日常監(jiān)督檢查暨醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾督導(dǎo)工作。局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,親自帶隊(duì)采取“四不兩直”方式深入全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店,檢查堅(jiān)持問題導(dǎo)向,采取現(xiàn)場檢查、數(shù)據(jù)篩查、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查相結(jié)合的方式,推動醫(yī)?;鸨O(jiān)管關(guān)口前移,確保基金安全高效運(yùn)行。
檢查中,通過查閱相關(guān)證件、抽查醫(yī)保結(jié)算單據(jù)、檢查病人住院記錄等方式,重點(diǎn)核查是否存在虛假診療、串換項(xiàng)目等違規(guī)行為。同時(shí),依托上級部門下發(fā)的疑點(diǎn)數(shù)據(jù),對異常數(shù)據(jù)逐一核實(shí)。在強(qiáng)化外部監(jiān)管的同時(shí),陸豐市醫(yī)保局同步推進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作,要求各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對照負(fù)面清單全面排查問題,并及時(shí)報(bào)送自查報(bào)告。通過現(xiàn)場督導(dǎo),部分醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動退回違規(guī)使用的醫(yī)?;穑行Оl(fā)揮了現(xiàn)場督導(dǎo)的作用。
下一步,陸豐市醫(yī)保局將持續(xù)加大監(jiān)管和督導(dǎo)力度,完善常態(tài)化檢查機(jī)制,同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn),引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;穑袑?shí)守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢?!?/p>
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